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Die perinatale Asphyxie ist die häufigste und schwerwiegendste der vermeidbaren Bedrohungen des Feten und Neugeborenen. Verspätete Erkennung oder inadäquate Behandlung der perinatalen Asphyxie kann lebenslange Behinderungen wie geistige Retardierung, spastische Paresen oder Anfallsleiden zur Folge haben [19]. 4. Geburtsasphyxiesequenz (Q = Herzminutenvolumen) Ursachen: Mütterliche Hypotension Respiratorische Plazentainsuffizienz Störung des Nabelschnurblutflusses Mangelhafte Lungenentfaltung Pathophysiologie: Ischämie Hypoxie Hyperkapnie Azidose Folgen: Versagen des Gasaustausches der Organe Lunge -Rechts-links-Shunt, persistierende fetale Zirkulation, Mekoniumaspiration, Schocklunge, Atemnotsyndrom bei Frühgeborenen Gehirn _Zerebrale Hypoxie, Hirnödem, Krämpfe, ischämische Nekrose.

101) 15. Transport unter Beatmung mit Fi0 2 1,0 31 Maßnahmen 6-8 beim asphyktischen Kind schnell durchgeführt werden müssen, sollte zur Erstversorgung jedes Kindes mit grünem Fruchtwasser ein Arzt bereitstehen, der die Intubation innerhalb von Sekunden durchführen kann. Merke: Nicht jedes grüne Fruchtwasser bedeutet Mekoniumaspiration. Sind bei der Inspektion des Kehlkopfs die oberen Luftwege frei von Mekonium, so besteht keine Indikation für Intubation oder Lavage. 4 Reanimation bei weißer Asphyxie Die schwere Depression (Apgar 0-3, Asphyxia pallida) ist bei den modernen Methoden der Geburtsüberwachung sehr selten geworden.

Beitr Intens Notfallmed 6: 71-81 15. Joelsson I, Adamson K (1966) The effects of pharmacologic agents upon the fetus and newborn. Am J Obstet Gynecol96: 437 16. Juchau MR, Chao ST, Omiecienski CJ (1980) Drug metabolism by the human fetus. Clin Pharmacokinet 5: 320 17. Kewitz G, Obladen M (1988) Postpartale Hypothermie des Neugeborenen - ein Anachronismus. Praktische Hinweise zur Vermeidung. Gynäkol Prax 12: 245-253 18. Landers CV, Green JR, Sweet RL (1983) Antibiotic use during pregnancy and the postpartum period.

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